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前列腺囊肿的症状及病因?

  前列腺囊肿的症状及病因前列腺囊肿是因为前列腺腺体先本性或后本性的原因此发生的囊样改变。先本性囊肿为副肾管退化不全,在正中线融合,膀胱下构成一个很深的憩室或囊肿,启齿于前列腺尿道的后方。后本性囊肿系由坚韧的前列腺基质导致腺泡不完全或间断性梗阻,逐步使腺泡上皮变厚,终至发生潴留性囊肿,可位于前列腺内的任何部位或凸起至膀胱颈部,直径为1~2厘米。前列腺囊肿可并发感染及结石,较大的囊肿可压迫尿道而惹起排尿坚苦,常见症状有尿急、尿频、排尿吃力、尿线细及尿潴留等。先本性前列腺囊肿常伴有尿道下裂、隐睾、肾发育不全等先本性疾病。囊肿较大时直肠指检于前列腺触及囊肿,尿道造影可见后尿道有弧形压迹,超声与CT可明白其位置。较小而无症状的囊肿可不必治疗,较大的囊肿或有症状的小囊肿可用手术治疗。有报道在B超定位下经会阴或经直肠行囊肿穿刺抽吸,然后注人凝固剂,但易复发。
  病因
  (1)真性前列腺囊肿:前列腺腺体在胚胎发育期内遭到障碍,惹起前列腺导管狭小,形成堵塞,内容物逐步潴留而构成,故属于潴留性前列腺囊肿。
  (2)先本性囊肿:为中肾导管与中肾旁管发育异常,管腔部分扩张而构成囊肿。起于中肾旁管的囊肿常位于前列腺后正中处,而起自中肾导管的囊肿则居于两旁。这种囊肿现实并非起自前列腺,常与膀胱后壁粘连。其体积往往可长到很大,压迫膀胱颈惹起排尿坚苦;压迫直肠惹起肛门坠胀感与排便坚苦。先本性前列腺囊肿常伴有尿道下裂、隐睾、肾发育不全等先本性疾病。
  (3)后本性囊肿:系由坚韧的前列腺基质导致腺泡不完全或间断性梗阻,逐步使腺泡上皮变厚,终至发生潴留性囊肿,可位于前列腺内的任何部位或凸起至膀胱颈部,直径为1—2cm。
  (4)炎症性囊肿:系前列腺慢性炎症惹起结缔组织增生,导致前列腺导管狭小,排泄物潴留构成囊肿。
  (5)寄生虫性囊肿:因为寄生虫惹起,如包虫能使前列腺管及四周发生慢性炎症,或由肉芽增生,逐步构成囊肿。
  上述各类囊肿以潴留性前列腺囊肿最常见,可发生于腺体任何部分。
  分类
  前列腺囊肿是一种良性病变,按照组织来自、病变部位和发病原因分为真性前列腺囊肿、苗勒氏管囊肿、前列腺潴留囊肿和射精管囊肿,MRI可确定囊肿的组织来自(前列腺内或前列腺外)。
  苗勒管囊肿发源于融合于精阜程度的苗勒管的尾侧结尾,属于中胚层,故苗勒管囊肿均位于精阜程度以上,有时向上可超出前列腺的轮廓。真性前列腺囊肿发源于前列腺囊,属于内胚层。前列腺囊别名前列腺小囊,位于前列腺中叶,是精阜正中部的一个内陷的盲端性憩室样结构,启齿于精阜正中,是两侧苗勒管下段融合为一的结尾残留。该部在女性构成子宫。前列腺摆布叶受男性激素影响,中叶受女性激素影响。在胚胎发育过程中,中叶如受过多雌激素程度影响,将导致前列腺发育异常,呈女性生殖系统改变,此中前列腺囊成长成前列腺囊囊肿,即真性前列腺囊肿。苗勒管囊肿和真性前列腺囊肿均为先本性前列腺囊肿,多位于中线。先本性前列腺囊肿常伴有尿道下裂、隐睾、肾发育不全等先本性疾病。
  前列腺潴留性囊肿多因坚韧的前列腺基质导致腺泡不完全或间断性梗阻,逐步使腺泡上皮变厚,终至发生潴留性囊肿。多因为炎症导致前列腺的导管或腺管闭塞、前列腺的排泄物贮积而构成。前列腺腺管启齿于精阜两侧;射精管启齿于前列腺囊后外侧。故前列腺潴留性囊肿、射精管囊肿及其它继发性囊肿多发生于前列腺四周。
  前列腺囊肿cystofprostate多发生于成年人,糖尿病患者更易发生,临床表示排尿梗阻或大便梗阻,排尿梗阻常会惹起急性尿潴留。有时从尿道流出浓性排泄物,指肛诊查可触及前列腺有波动感,但常在后期方呈现。偶有脓肿破入尿道、直肠、会阴或膀胱四周间隙,惹起结缔组织炎。但有的病人可能无发烧,主要表示下尿路梗阻,不少病人并有附睾、睾丸炎。
  前列腺囊肿外科手术主要通过引流,如会阴切开引流或经尿道前列腺切剖引流。
  前列腺囊肿的症状及病因急性前列腺炎的治疗包罗周身环境改善及局部治疗。最主要的是针对病因进行根治性治疗。一般环境下,预后是优良的。
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