认识软下疳!软性下疳是自1852年法国医学家,从一期梅毒(硬下疳)中分离出来另一种主要的性病。在19世纪以前人们把梅毒与软性下疳混为一谈。直到1889年,意大利皮肤病学家杜克雷从3例患有生殖器溃疡的病人患部取脓性分泌物,接种到自己身上,并形成了溃疡。他在自身患部排出的脓性分泌物中发现一种微生物,这种微生物特别喜欢在含有新鲜的人血或兔血的培养基上生长,所以被称之为杜克雷氏嗜血杆菌。就是以后证实的软性下疳致病菌。
杜克雷氏嗜血杆菌的形态特点是短而细小,呈短棒状,两端较为钝圆。长约1。5微米,宽约0。5微米。往往成双平行排列呈双链状。此菌无鞭毛,也不形成芽孢,革兰氏染色为阴性。大多数细菌分布在细胞外呈链状排列,仅少数细菌可在细胞内呈团块分布。人是它的储存宿主。对温度的敏感性很高,不耐热,超过38℃时就很快死亡。干燥及65℃时均可迅速死亡,但它的耐寒性能较强。
软下疳可出现下列变型:
1、丘诊性软下疳
开始是溃疡,但以后隆起,特别是其边缘,很像二期梅毒的扁平湿疣。
2、一次性软下疳
开始为典型软小疳小损害,数天内消失,2-3周后,在腹股沟处发展成典型的炎症性“横痃”。横痃呈急性化脓性淋巴结炎,伴有高热及头痛。数个淋巴结都被感染,融合成团块,中央软化破溃排脓。横痃破溃处如同鱼口,故俗称“鱼口便毒”。破溃的横痃要经过1-2个月才能形成疤痕自愈。
3、矮小软下疳
损害微小,象生殖器疱疹所致的糜烂,但有刀切样出血性边缘。
4、崩蚀性软下疳
开始是小溃疡,迅速发展引起广泛性组织坏死,致使外阴部破坏,有些病例常由梭状杆菌及寄生螺旋体感染所致。
5、巨大软下疳
开始为小溃疡,但迅速扩展可侵犯相当大的范围。当溃疡形成在腹股沟脓肿破溃处,则可蔓延到耻骨上区域或自家接种到大腿。
6、毛囊性软下疳
多见于生殖器周围及阴毛处,很象毛囊炎,不久形成溃疡。
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