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如何预防尿道狭窄术后并发症 ?

  如何预防尿道狭窄术后并发症 ?男性尿道狭窄是泌尿外科的常见病,分先天性和后天性两大类。先天性尿道狭窄常发生于尿道口,亦可见于其他部位。后天性尿道狭窄为损伤或炎症引起的瘢痕组织所造成。损伤性尿道狭窄多发生于尿道球部、膜部或前列腺尖端,狭窄部一般较局限。炎症性尿道狭窄可因淋病、结核病或非特异性感染引起,狭窄的形状较复杂,程度较严重。炎症性尿道狭窄早期感染控制后,以尿道扩张为主,先天性尿道外口狭窄可行尿道外口切开及成形术,创伤性尿道狭窄可行瘢痕切除、尿道套入术或直视下尿道切开术。
  尿道狭窄术后并发症及防治
  1、出血:是尿道扩张术的常见并发症。可因尿道扩张方法不当,使用尿道探子过粗或企图强力使探子通过狭窄部位,致尿道粘膜撕裂,甚至穿破尿道引起出血。出血量多少不一,严重者可发生出血性休克。
  尿道出血的防治:对初次接受尿道扩张术者,探子不宜过细或过粗,更不能强使暴力,否则即有损伤尿道的可能。对定期扩张尿道者,每次很多增加三个F号码,不可急于求成,否则容易造成尿道损伤、出血。对尿道出血者,如出血不重且无排尿困难,可嘱其多饮水,给予抗生素治疗,一般数小时至24小时可自行停止;如出血严重且排尿困难,应尽可能留置一较粗、质地较软的尿管引流;如尿管不能导入,应及时手术治疗。
  2、尿道穿破:术者经验不足而操作又较粗暴者,易使尿道穿破。穿破部位多见于球部尿道及后尿道。探子可穿入粘膜下、尿道全层,甚至进入直肠,或形成假道进入膀胱。尿道穿破后立即出现疼痛和出血。如穿破直肠,易引起前列腺及后尿道周围组织的感染。后尿道穿破也可出现前列腺及膀胱周围尿外渗。尿道穿破者,应立即采取止血及抗感染措施。尿道内留置气囊导尿管。穿破直肠者,很好行耻骨上膀胱造口。
  3、感染:尿道扩张术除可引起尿道感染、生殖系感染外,还可引起尿道热或败血症。后二者是很严重、很危险的并发症,抢救不及时可致死亡。病变处尿道粘膜皱折内常有较多细菌,扩张尿道时细菌可通过损伤的创面进入血液,引起毒血症、菌血症或败血症。病员可在术后一至数小时内出现。恶寒、高热、恶心、呕吐,重者出现低血压,严重者还可发生急性肾上腺皮质功能不全。白细胞明显增高,血培养可得与尿培养相同的细菌。尿道热及败血症者必须立即采取有效的治疗,应用大剂量广谱抗生素、激素,合并有休克者应按中毒性休克治疗。
  预防:对尿道及前列腺急性炎症者,禁忌尿道扩张术;慢性炎症者应用抗生素治疗后再行尿道扩张术;对尿道扩张术后有尿道热者应慎重施行该手术。
  齐齐哈尔博大男科医院作为齐齐哈尔规模最大医疗设施最完善的男性专科医院。我院拥有美国美迪亚医学技术公司提供的一系列男科医疗设备及临床技术指导,生殖整形中心在齐齐哈尔地区享有较高的知名度。于2006成功实施齐齐哈尔地区第一例“三件套假体植入术”后,男科生殖整形及男科手术就一直处于齐齐哈尔地区先进水平。我们的专家经过多年研究,临床经验丰富,治疗尿道狭窄成功率颇高。
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  如何预防尿道狭窄术后并发症 ?通过以上文章介绍,您对如何预防尿道狭窄术后并发症有那些了解了吗?预防+治疗,让您远离尿道畸形带给您的困扰!您还有不明白的,请在线点击专家咨询。
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